Putni trošak

Ako ste radi korištenja zdravstvene zaštite iz obveznog osiguranja upućeni izvan mjesta svojeg prebivališta ili boravišta, imate pravo na naknadu za troškove prijevoza.

Ako ste zbog korištenja zdravstvene zaštite upućeni izvan mjesta svojeg prebivališta ili boravišta u ugovornu zdravstvenu ustanovu, kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse ili ugovornom isporučitelju ortopedskih i drugih pomagala u drugo mjesto, odnosno ako ste pozvani od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) u predmetu utvrđivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, pravo na naknadu troškova prijevoza ostvarujete pod sljedećim uvjetima:

• udaljenost od mjesta prebivališta ili boravišta, odnosno mjesta polaska, do mjesta upućivanja ili mjesta poziva iznosi 50 ili više kilometara;
• u bližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili ordinaciji ugovornog doktora privatne prakse nema ugovorene djelatnosti za traženu vrstu zdravstvene zaštite;
• bliži ugovorni isporučitelj ortopedskih i drugih pomagala nema ugovorenu isporuku tražene vrste pomagala;
• odgovarajuću zdravstvenu zaštitu, sukladno svojem zdravstvenom stanju, ne možete ostvariti u bližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, ordinaciji ugovornog doktora privatne prakse ili kod bližeg ugovornog isporučitelja pomagala;
• u bližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili ordinaciji ugovornog doktora privatne prakse, unatoč ugovorenoj zdravstvenoj djelatnosti, ne možete ostvariti traženu zdravstvenu zaštitu u primjerenom roku s obzirom na svoje zdravstveno stanje;
• ne ispunjavate uvjete za korištenje sanitetskog prijevoza;
• doktor medicine, doktor dentalne medicine ili ovlaštena osoba HZZO-a potvrdila je na tiskanici putnog naloga da je izvršen traženi pregled, dijagnostička pretraga ili postupak;
• ugovorni isporučitelj ortopedskih i drugih pomagala potvrdio je na tiskanici putnog naloga da je izvršio uslugu uzimanja mjere za pomagalo, isporuku ili popravak pomagala.

Sadržaj je preuzet i uređen prema informacijama dostupnima na stranici gov.hr – pravo na naknadu za troškove prijevoza.

Pravo na naknadu za troškove prijevoza neovisno o udaljenosti od mjesta prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe, do mjesta gdje se nalazi ugovorna zdravstvena ustanova u koju je osoba upućena imaju:

• osigurane osobe do 18. godine života;
• osigurane osobe, djeca osiguranika, koja su potpuno i trajno nesposobna za samostalan život i rad, sukladno posebnim propisima;
• osigurane osobe u vezi korištenja radioterapije;
• osigurane osobe u vezi korištenja kemoterapije;
• osigurane osobe u vezi korištenja zdravstvene zaštite zbog priznate ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti;
• osigurane osobe darivatelji organa, tkiva ili stanica koje zdravstvenu zaštitu koriste u vezi s darivanjem organa, tkiva ili stanica;
• osigurane osobe upućene na liječenje u drugu državu članicu Europske unije ili treću državu.

Na teret HZZO-a odobravaju se troškovi prijevoza javnim prijevoznim sredstvom gradskog, međugradskog, odnosno međunarodnog prometa po najnižoj cijeni i prema najkraćoj relaciji prema službenom daljinomjeru javnog prijevoznika.

Iznimno, na prijedlog vašeg izabranog doktora i prema prethodnom odobrenju nadležnog liječničkog povjerenstva HZZO-a, zbog vašeg zdravstvenog stanja može vam se odobriti korištenje skupljeg javnog prijevoznog sredstva, primjerice spavaćih kola u vlaku ili zrakoplova. U tom slučaju imate pravo na naknadu troškova u visini najniže cijene putne karte odobrenog prijevoznog sredstva, a za zrakoplov u visini najniže cijene zrakoplovne karte za ekonomsku klasu.

Pravo na naknadu za troškove prijevoza ostvarujete na temelju putnog naloga koji izdaje vaš izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite odnosno ovlašteni radnik HZZO-a. Ako izabrani doktor nije izdao putni nalog, pravo možete ostvarivati na vlastiti zahtjev, u upravnom postupku.

Pravo na naknadu troškova nemate u sljedećim slučajevima:

• kada zbog korištenja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja putujete iz mjesta prebivališta ili boravišta u zdravstvenu ustanovu čije je sjedište u mjestu vašeg rada, ako vam za vrijeme trajanja liječenja poslodavac isplaćuje naknadu za troškove putovanja od mjesta polaska do mjesta rada i obratno;
• ako ste prema posebnim propisima oslobođeni plaćanja troškova javnog prijevoza, primjerice ako imate priznato pravo na besplatan prijevoz učenika, osoba starijih od 65 godina i slično;
• kada ste zdravstvenu zaštitu koristili kod drugog ugovornog subjekta HZZO-a na području Hrvatske, a ne kod najbližeg koji je naveden na putnom nalogu.

O pravu na naknadu za troškove prijevoza odlučuje se bez izdavanja rješenja, osim ako niste zadovoljni isplatom troškova prijevoza. U tom slučaju regionalni ured, odnosno područna služba HZZO-a, na temelju vašeg zahtjeva izdaje pisano rješenje na koje možete izjaviti žalbu.

Rješenje se izdaje i kada se odbija zahtjev za naknadu ako nisu ispunjeni propisani uvjeti za priznavanje prava na naknadu troškova prijevoza.

Dodatne informacije dostupne su u dokumentu Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja.